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我市調整2019年度城鄉居民大病保險起付標準

4月10日,記者從市醫療保障局了解到,2019年,我市再次調整城鄉居民大病保險起付標準。具體為:城鄉居民大病保險起付標準調整為12002元,建檔立卡貧困人口大病保險起付標準為6001元。

市醫保局相關負責人介紹,每一年度的大病保險起付標準,是結合巴中市統計局公布的上一年度農村居民人均可支配收入作相應調整。根據《巴中市城鄉居民大病保險實施辦法》和《四川省醫療保障局關于進一步做好貧困人口大病保險工作的通知》精神,結合2018年度我市農村居民人均可支配收入數據,我市2019年度城鄉居民大病保險起付標準調整為12002元,建檔立卡貧困人口大病保險起付標準為6001元。

另外,因外傷、中毒及后續治療發生的符合城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付范圍內的醫療費用,被保險人因病在市外定點醫療機構住院發生的醫療費用,承保公司均參照巴中市醫療保障報銷政策同比例下降進行賠付。

鏈接:城鄉居民大病保險賠付比例

合規醫療費用自付部分超過起付線以上至2萬元(含2萬元)以下部分賠付比例為75%;合規醫療費用自付2萬元至5萬元(含5萬元)以下部分賠付比例為95%;合規醫療費用自付5萬元至10萬元(含10萬元)以下部分賠付比例為99%;合規醫療費用自付10萬元(含10萬元)以上部分賠付比例為99%;建檔立卡精準貧困人員在上述分段比例基礎上傾斜10%,各分段賠付比例最高不超過100%。

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